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椎間孔鏡品牌廠家產(chǎn)品說明:
椎間孔鏡技術(shù)原理及應(yīng)用:
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腰椎間盤突出是常見病、多發(fā)病,目前解決此類病癥的方法主要是開放手術(shù)和后路椎間盤鏡,這兩種方式都要實施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經(jīng) ;極外側(cè)型突出和椎間盤源性疼痛的治療較為困難;術(shù)后瘢痕組織容易造成椎管及神經(jīng)的粘連;手術(shù)對脊柱穩(wěn)定性有一定影響;病人術(shù)后恢復(fù)時間長。
椎間孔鏡技術(shù)的出現(xiàn),較好地克服了上述技術(shù)的不足。它通過椎間孔途徑進(jìn)入,內(nèi)窺鏡下直視操作,各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬膜囊,神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上,安全性高,手術(shù)徹底,是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟(jì)的技術(shù)。?
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椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢在于:適應(yīng)癥廣,能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例;手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致;創(chuàng)傷小,無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板,不影響脊柱穩(wěn)定性;最為廣大疼痛科大夫所認(rèn)可的是該技術(shù)能清楚觀察到椎管和神經(jīng),但不會對其造成干擾。不會在后方重要結(jié)構(gòu)處形成瘢痕,完全不影響失敗后的補救手術(shù);手術(shù)創(chuàng)口僅0.7cm,符合美學(xué)觀點。安全性高,局麻下完成手術(shù),能與病人互動,不傷及神經(jīng)和血管,術(shù)中出血極少,視野清晰,大大降低誤操作的風(fēng)險;術(shù)后護(hù)理簡單,僅需口服抗生素即可,恢復(fù)時間短;易于擴(kuò)展至微創(chuàng)方式處理骨性病變及融合手術(shù);運用成本低,無需內(nèi)置物。提高手術(shù)含金量的同時減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);該技術(shù)平臺可擴(kuò)展至頸椎內(nèi)窺鏡下處理椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等頸椎常見疾病,使科室學(xué)術(shù)地位得到突破性的發(fā)展。
椎間孔鏡治療椎間盤突出癥于90年代后期已經(jīng)在國內(nèi)開展,1996年美國Anthony?Yeung醫(yī)生(美國微創(chuàng)學(xué)主席)首創(chuàng)YESS技術(shù),每年培訓(xùn)全世界醫(yī)生約400人次;2002年德國Hoogland醫(yī)生(歐洲微創(chuàng)學(xué)前任主席)在YESS技術(shù)基礎(chǔ)上提出THESSYS技術(shù)【即一代以環(huán)鋸為主】,2007年再次推出以安全骨鉆為主的二代THESSYS技術(shù),解放軍第309醫(yī)院白一冰教授經(jīng)過了大量的手術(shù)實踐和臨床病例的總結(jié)分析,于2012年最早提出了運用椎間孔鏡技術(shù)以神經(jīng)根為目標(biāo),完成神經(jīng)根的減壓、松解的概念的;并于2014年7月全面完善了理論體系,即椎間孔鏡BEIS技術(shù)。它是以TESSYS技術(shù)為基礎(chǔ),完善、改進(jìn)后提出的有別于TESSYS技術(shù)的一套全新理論體系,這一點在白一冰教授與Hoogland教授交流時是得到Hoogland教授認(rèn)可的。BEIS是“椎間孔鏡下神經(jīng)根減壓、松解術(shù)”的簡稱,便于交流及推廣,它是“Broad Easy Immediate Surgery”的縮寫,BEIS說明了這項技術(shù)的特點,它是一項具有“B:更寬廣的手術(shù)視野、適應(yīng)證和擴(kuò)展空間;E:易為醫(yī)患接受并學(xué)習(xí)的;I:立即見效并近距離直接處理病灶的;S:可視、解剖清楚的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)”BEIS技術(shù)的核心概念是以神經(jīng)根、硬膜囊為目標(biāo)進(jìn)行硬膜囊、神經(jīng)根的全通道松解減壓,其對工作通道的建立提出了更高的要求。而白一冰教授通過大量臨床實踐創(chuàng)立的BEIS通道是目前達(dá)到這一手術(shù)目標(biāo)行之有效的技術(shù)手段。按照BEIS通道(即以從上關(guān)節(jié)突尖部到下位椎體后上緣中點為BEIS技術(shù)穿刺基線建立的通道)建立的方法完成椎間孔鏡下神經(jīng)根減壓、松解術(shù)即為椎間孔鏡BEIS技術(shù)精髓。使椎間孔鏡技術(shù)走向成熟;隨著技術(shù)的發(fā)展和國內(nèi)專家技術(shù)不斷的創(chuàng)新,動力磨鉆運用到了椎間孔鏡手術(shù),尤其針對后路頸椎手術(shù),動力磨鉆的運用顯著提高了鏡下手術(shù)的安全性,尤其是變向磨鉆的應(yīng)用給椎間孔鏡下手術(shù)帶來了革命性的意義在于無論是關(guān)節(jié)突的處理,還是椎管內(nèi)緣的增生骨質(zhì)處理,都在完全可視化的操作下進(jìn)行;提高了椎間孔鏡的手術(shù)效率,鏡下磨鉆的應(yīng)用,使得骨質(zhì)的處理更加快速高效,特別是在鈣化的情況下;極大的提高了椎間孔鏡的適應(yīng)癥,使有些以前必須在開放式手術(shù)下才能進(jìn)行的病例在椎間孔鏡下就可以完成,特別是椎管狹窄、椎間孔狹窄、側(cè)隱窩狹窄等病變,減輕了患者的疼苦。韓國Sang-Ho?Lee醫(yī)生(亞洲微創(chuàng)學(xué)現(xiàn)任主席)的團(tuán)隊迄今已完成超過5000例手術(shù);臺灣長庚及榮總醫(yī)院總計有1500例報告;北京306醫(yī)院鄒德威院長在國內(nèi)率先引進(jìn)該技術(shù),在304醫(yī)院侯樹勛教授、重慶新橋醫(yī)院周躍教授、廣州南方醫(yī)院金大地教授、301醫(yī)院張西峰教授等國內(nèi)一大批知名專家學(xué)者的不斷探索和推動下,椎間孔鏡技術(shù)得到了長足的發(fā)展,并越來越引起國內(nèi)骨科界同仁的極大關(guān)注。隨著新材料、新技術(shù)的不斷發(fā)展,該項技術(shù)有著極為誘人的廣闊發(fā)展前景。
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