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一次性纖維環(huán)縫合器縫合術(shù)產(chǎn)品說明:
一次性纖維環(huán)縫合器的臨床應用:
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隨著纖維環(huán)縫合器縫合纖維環(huán)技術(shù)的推廣,很多學者做了相關(guān)的臨床研究。Parker等對30例纖維環(huán)縫合患者進行了2年隨訪研究,零復發(fā)且椎間隙高度無改變。Bailey等通過對750名患者對比研究,發(fā)現(xiàn)纖維環(huán)非縫合組在術(shù)后2年時的再手術(shù)率較縫合組高45%。研究發(fā)現(xiàn),縫合纖維環(huán)可提高椎間盤生物力學性能,縮短其愈合時間,同時也減緩椎間盤組織的退變進程。修復后纖維環(huán)回縮可減少對神經(jīng)根刺激,可有效消除疼痛癥狀。目前LDH髓核摘除術(shù)后復發(fā)的主要病因為纖維環(huán)缺損、持續(xù)重復應力因素等,比較明確的病因為手術(shù)導致的纖維環(huán)缺損,總結(jié)得出髓核突出少、纖維環(huán)缺損嚴重者術(shù)后的復發(fā)率高。縫合后纖維細胞受到反復牽拉應力刺激,可促進纖維環(huán)的愈合和防止炎癥因子的產(chǎn)生。纖維環(huán)愈合產(chǎn)生的瘢痕組織可減輕關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的應力作用??p合纖維環(huán)可提高術(shù)后髓核“再水化”,促進腰椎功能恢復。纖維環(huán)縫合益處:閉合裂口;降低術(shù)后復發(fā)率及再手術(shù)率;減輕髓核組織的免疫學反應和炎癥介質(zhì)的外滲;有利于髓核的再生修復。要點:切口大小以5mm的線形縱切口較佳,8mm以上需平行或交叉縫合2針;縫合針距離邊緣2~3mm為宜;縫合前,應行邊緣探查,尋求無佳的縫合點。目前纖維環(huán)縫合面臨的重要問題是如何改善或降低縫合處的應力積累,受應力積累影響瘢痕組織及神經(jīng)纖維可能侵入椎間盤,可引起盤源性疼痛。有學者對比研究得出,單針簡單縫合,可降低術(shù)后復發(fā)率,雙針交叉或平行縫合療效更好,而改良荷包縫合,術(shù)后能避免髓核再次突出,生物力學完整性可得到更好保留。
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一次性纖維環(huán)縫合器?適應癥 禁忌癥?:
一次性纖維環(huán)縫合器適用癥:
1、非椎間盤髓核摘除手術(shù)患者及開放手術(shù)下用
2、椎間盤髓核摘除術(shù)后有后縱韌帶鈣化者。
3、纖維環(huán)切口過寬者。
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