百士康內(nèi)熱式針灸治療儀產(chǎn)品說明:

內(nèi)熱針治療腰部疾?。◤?qiáng)直性脊柱炎）【醫(yī)術(shù)苑】

內(nèi)熱針療法?醫(yī)術(shù)苑?

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內(nèi)熱針治療腰部疾?。◤?qiáng)直性脊柱炎）

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《強(qiáng)直性脊柱炎》

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【概述】

????強(qiáng)直性脊柱炎（AS）以往曾被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中樞型，因它有不同程度的韌帶、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又將其歸為自身免疫功能障礙性疾病。還有一部分患者有家族史，與遺傳有關(guān)。直到1966年世界風(fēng)濕病會(huì)議才將該病從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中分出，作為一個(gè)單獨(dú)的疾病。病變主要累及低骼關(guān)節(jié)、脊柱及其附屬組織，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成脊柱僵硬、駝背，髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲型強(qiáng)直，并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官的損害。強(qiáng)直性脊柱炎以青年男性多發(fā)，20歲左右是發(fā)病的高峰年齡。疾病的形成多種多樣，早期往往缺乏特征性臨床表現(xiàn)。因此，對(duì)該病要做到早診斷、早治療，以最大限度降低致殘率，提高生活質(zhì)量。

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【診斷要點(diǎn)】

1.臨床標(biāo)準(zhǔn)

(1)腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)改善，休息無改善。

(2)腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限。

(3)胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。

2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)炎≥2級(jí)或單側(cè)骶骼關(guān)節(jié)炎3~4級(jí)。

3.分級(jí)

(1)肯定強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)。

(2)可能強(qiáng)直性脊柱炎

①符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。

②符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)除外其他原因所引起的低骼關(guān)節(jié)炎）。

【內(nèi)熱針治療】

1.第一次治療骶骼關(guān)節(jié)及骼骨內(nèi)側(cè)緣

(1)體位：俯臥位，腹部墊軟枕。

(2)布點(diǎn):?沿骼崎最高點(diǎn)、骼骨內(nèi)側(cè)緣、骼后上棘與第4低后孔的弧形連線內(nèi)側(cè)緣0.5cm處每隔1cm均勻布1點(diǎn)，為第1排；在第1排內(nèi)側(cè)1cm處每隔1cm均勻交錯(cuò)再布1點(diǎn)，為第2排。

(3)消毒：施術(shù)部位常規(guī)碘伏消毒2遍。

(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。

(5)針具：選用直徑0.7mm的3號(hào)內(nèi)熱針。

(6)針法:?從上述布點(diǎn)部位與皮膚呈30°角垂直弧形連線向外下方斜刺進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下、胸腰筋膜、豎脊肌、骶骼后韌帶，直達(dá)骼骨骨面。第2排進(jìn)針深度以第1排為準(zhǔn)。若第1排布點(diǎn)貼骼骨內(nèi)側(cè)緣骨面較近，也可與皮膚呈30°角垂直弧形連線向內(nèi)上方斜刺進(jìn)針，此時(shí)進(jìn)針深度應(yīng)以針尖滑過骼骨內(nèi)側(cè)緣骨面不超過1cm為度。

(7)加熱：針柄連接加熱端，42℃恒溫加熱，時(shí)間20分鐘。治療結(jié)束后，拔出全部內(nèi)熱針，局部按壓止血3分鐘，碘伏消毒1遍。

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2.第二次治療L1~S1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊及S1~S4低骨背面

(1)體位：俯臥位，腹部墊軟枕。

(2)布點(diǎn):?脊柱后正中線上，L1-S4棘間左右各旁開1.5cm布16點(diǎn)，為第1排；而后在此16點(diǎn)外側(cè)1cm處每兩點(diǎn)之間均勻交錯(cuò)再布1點(diǎn)，共14點(diǎn)為第2排。

(3)消毒：施術(shù)部位，常規(guī)碘伏消毒2遍。

(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。

(5)針具：選用直徑0.7mm的3號(hào)內(nèi)熱針。

(6)針法:?第1排針法：從上述布點(diǎn)部位與皮膚呈15°角垂直后正中線向外斜刺進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下、胸腰筋膜、豎脊肌、多裂肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊，直達(dá)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、骶骨背面骨面；第2排針法：從上述布點(diǎn)部位與皮膚呈15°角垂直后正中線向內(nèi)斜刺進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下、胸腰筋膜、豎脊肌、多裂肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊，直達(dá)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、骶骨背面骨面，第2排的進(jìn)針深度以第1排為準(zhǔn)。

(7)加熱：針柄連接加熱端，42℃恒溫加熱，時(shí)間20分鐘。治療結(jié)束后，拔出全部內(nèi)熱針，局部按壓止血3分鐘，碘伏消毒1遍。

3.第三次治療下胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊

(1)體位：俯臥位，胸部墊軟枕。

(2)布點(diǎn):?脊柱后正中線上，T2~L1棘間左右各旁開1cm布12點(diǎn)，為第1排；而后在此12點(diǎn)外側(cè)1cm處每兩點(diǎn)之間均勻交錯(cuò)再布1點(diǎn)，共10點(diǎn)為第2排。

(3)消毒：施術(shù)部位常規(guī)碘伏消毒2遍。

(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。

(5)針具：選用直徑0.7mm的3號(hào)內(nèi)熱針。

(6)針法:?從上述布點(diǎn)部位垂直皮膚進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下、胸腰筋膜、背闊肌、豎脊肌、多裂肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊，直達(dá)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨面。其中第2排進(jìn)針時(shí)也可與皮膚呈30°角垂直后正中線向內(nèi)斜刺進(jìn)針，但進(jìn)針深度仍以第1排為參考。根據(jù)患者病情，可依據(jù)上述布針規(guī)律，適當(dāng)加減針數(shù)。

(7)加熱：針柄連接加熱端，42℃恒溫加熱，時(shí)間20分鐘。治療結(jié)束后，拔出全部內(nèi)熱針，局部按壓止血3分鐘，碘伏消毒1遍。

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4.第四次治療上胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊

(1)體位：俯臥位，胸部墊軟枕。

(2)布點(diǎn):?脊柱后正中線上，T1~T/棘間左右各旁開1cm布12點(diǎn)，為第1排；而后在此12點(diǎn)外側(cè)1cm處每兩點(diǎn)之間均勻交錯(cuò)再布1點(diǎn)，共10點(diǎn)為第2排。

(3)消毒：施術(shù)部位常規(guī)碘伏消毒2遍。

(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。

(5)針具：選用直徑0.7mm的3號(hào)內(nèi)熱針。

(6)針法:?從上述布點(diǎn)部位垂直皮膚進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下、斜方肌、菱形肌、下后鋸肌、頸夾肌、胸半棘肌、豎脊肌、多裂肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊，直達(dá)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨面。其中第2排進(jìn)針時(shí)也可與皮膚呈30°角垂直后正中線向內(nèi)斜刺進(jìn)針，但進(jìn)針深度仍以第1排為參考。根據(jù)患者病情，可依據(jù)上述布針規(guī)律，適當(dāng)加減針數(shù)。

(7)加熱：針柄連接加熱端，42℃恒溫加熱，時(shí)間20分鐘。治療結(jié)束后，拔出全部內(nèi)熱針，局部按壓止血3分鐘，碘伏消毒1遍。

5.第五次治療C2~T1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊

(1)體位：俯臥低頭位。

(2)布點(diǎn):?脊柱后正中線上，C2~T1棘間左右各旁開1.5cm布12點(diǎn)，為第1排；而后在此12點(diǎn)外側(cè)1cm處每兩點(diǎn)之間均勻交錯(cuò)再布1點(diǎn)，共10點(diǎn)為第2排。

(3)消毒：常規(guī)碘伏消毒2遍。

(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。

(5)針具：選用直徑0.7mm的3號(hào)內(nèi)熱針。

(6)針法:?從上述布點(diǎn)部位，垂直頸部皮膚進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下、斜方肌、頭夾肌、頸夾肌、橫突棘肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊，直達(dá)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨面。其中第2排進(jìn)針時(shí)也可與皮膚呈30°角垂直后正中線向內(nèi)斜刺進(jìn)針，但進(jìn)針深度仍以第1排為參考。根據(jù)患者病情，可依據(jù)上述布針規(guī)律，適當(dāng)加減針數(shù)。

(7)加熱：針柄連接加熱端，42℃恒溫加熱，時(shí)間20分鐘。治療結(jié)束后，拔出全部內(nèi)熱針，局部按壓止血3分鐘，碘伏消毒1遍。

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