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椎間孔鏡器械品牌椎間孔鏡廠家產(chǎn)品說(shuō)明:
1、脊椎易扭曲固定不牢
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2、L5-S1穿刺時(shí)較俯臥臥位時(shí)容易
3、利于術(shù)中檢測(cè),如直腿抬高檢驗(yàn)神經(jīng)根黏連松解情況
椎間孔鏡和傳統(tǒng)椎板間開(kāi)窗入路的手術(shù)目的是一致的,都是清除突出的髓核組織,松解神經(jīng)根,只不過(guò)是實(shí)現(xiàn)這一目的的途徑不同:
椎間孔鏡技術(shù)是利用腰椎側(cè)方“椎間孔”這一天然空隙,透視引導(dǎo)下將工作通道經(jīng)椎間孔放置在突出椎間盤(pán)附近,在通道內(nèi)、椎間孔鏡下摘除突出的髓核組織,松解神經(jīng)根。
傳統(tǒng)椎板間入路利用腰椎背側(cè)“椎板間隙”進(jìn)入椎管,只是椎板間隙比較狹小,需要咬除部分上下椎板擴(kuò)大間隙,即“開(kāi)窗”,然后通過(guò)擴(kuò)大的椎板間隙清理突出的髓核組織。
腰椎模型示意圖
紅圈:腰椎椎間孔
藍(lán)圈:椎板間隙
紅色箭頭:突出椎間盤(pán)?
白色箭頭:正常椎間盤(pán)
藍(lán)色箭頭:神經(jīng)根
腰3/4椎板開(kāi)窗需要咬除椎板黑色部分
腰4/5椎板開(kāi)窗需要咬除椎板藍(lán)色部分
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1 手術(shù)創(chuàng)傷小
腰背部手術(shù)切口小,只有5mm左右;
腰背部肌肉損傷小,直徑7mm的擴(kuò)張管和工作通道穿過(guò)腰背部肌肉,損傷??;
腰椎骨性結(jié)構(gòu)損傷小,椎間孔鏡工作通道經(jīng)腰椎“椎間孔”這一天然孔隙進(jìn)入椎管,不需要像傳統(tǒng)椎板間入路那樣咬除椎板,對(duì)腰椎骨性結(jié)構(gòu)損傷小。
2 麻醉安全
椎間孔鏡手術(shù)采用局部麻醉,整個(gè)手術(shù)過(guò)程患者清醒,可以和醫(yī)生交流,可以及時(shí)反饋手術(shù)效果。
局麻手術(shù)不需要禁食,不需要插導(dǎo)尿管,也不需要?dú)夤懿骞堋?/p>
局部麻醉避免了全身麻醉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的影響,降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于全身?xiàng)l件較差,無(wú)法耐受全身麻醉的高齡患者,沒(méi)法在全麻下行開(kāi)放手術(shù)。局麻下椎間孔鏡手術(shù)為這類高齡患者提供了手術(shù)機(jī)會(huì)。
3 術(shù)中視野清晰,出血量少
椎間孔鏡影像設(shè)備能將手術(shù)視野放大20倍以上,能清晰的看到椎間盤(pán)和神經(jīng)根,提高了手術(shù)的安全性。鏡下操作過(guò)程有生理鹽水不斷沖洗,再配合鏡下止血,手術(shù)出血量極少。
4 術(shù)后恢復(fù)快
局麻手術(shù)患者清醒,因此術(shù)中摘除突出的椎間盤(pán)組織就能感覺(jué)到下肢疼痛麻木癥狀減輕許多,術(shù)后2-3天就可以戴腰圍下床活動(dòng),術(shù)后3-4天即可出院。
點(diǎn)
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