硬性光學(xué)內(nèi)窺鏡產(chǎn)品說(shuō)明:

微創(chuàng)——椎間孔鏡手術(shù)

椎間孔鏡手術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)術(shù)式，經(jīng)側(cè)后路椎間孔鏡直視下摘除髓核，確保手術(shù)視野的同時(shí)又減少手術(shù)創(chuàng)傷。做完椎間孔鏡手術(shù)后，有的患者癥狀得到立即緩解，有的術(shù)后患者卻在術(shù)后仍然出現(xiàn)腰臀、下肢等部位疼痛、麻木、酸脹感，與術(shù)前癥狀相似或加重。這種情況是正常的嗎？

椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

椎間孔鏡技術(shù)是目前我們治療腰椎間盤突出癥比較常用的一種相對(duì)的微創(chuàng)的治療方式。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)作為一種新的脊柱微創(chuàng)方法，具有創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響小，局麻下操作等優(yōu)點(diǎn)。

對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后即可就能感受到明顯的癥狀改善，尤其是那些以疼痛癥狀為主的患者，術(shù)后早期或術(shù)后即可當(dāng)天就能感受到疼痛的明顯緩解。

椎間孔鏡手術(shù)的術(shù)后疼痛

但是也有部分患者術(shù)后早期殘存了部分疼痛或者新增了一些麻木、疼痛、酸脹無(wú)力等情況，其實(shí)都不用特別擔(dān)心，絕大部分情況下和手術(shù)操作過(guò)程中或神經(jīng)進(jìn)行探查過(guò)程中，對(duì)神經(jīng)一個(gè)正常的騷擾相關(guān)，主要原因是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中對(duì)上位神經(jīng)根的直接刺激或者壓迫導(dǎo)致其直接或者間接的損傷，神經(jīng)暫時(shí)性的水腫或者炎性反應(yīng)導(dǎo)致了這些癥狀。

隨著我們的內(nèi)科治療或時(shí)間的延長(zhǎng)，很快就會(huì)消失掉，患者的癥狀也會(huì)有顯著的緩解，術(shù)后傷口的疼痛多在1周后消失，也有的在3個(gè)月內(nèi)消失，時(shí)間不等。術(shù)后大約有30%患者會(huì)發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。

術(shù)后需要遵循以下禁忌：

（1）手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不得喝酒、不得過(guò)勞、最好不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等。

（2）半年內(nèi)不得從事長(zhǎng)期彎腰或長(zhǎng)時(shí)間蹲著的工作或活動(dòng)，如開長(zhǎng)會(huì)，拔草等。

（3）術(shù)后不得長(zhǎng)時(shí)間臥床，臥床時(shí)間最好不要超過(guò)10小時(shí)。否則癥狀緩解緩慢。

（4）半年內(nèi)不得長(zhǎng)時(shí)間玩電腦游戲，上網(wǎng)或長(zhǎng)時(shí)間打牌等。

有極少數(shù)的患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)癥狀加重，或者出現(xiàn)一些顯著的術(shù)前沒(méi)有的癥狀。第一、這種情況相對(duì)而說(shuō)比較少見。第二、假如出現(xiàn)這種情況，我們是需要格外關(guān)注的，仔細(xì)的分析一下出現(xiàn)這些癥狀的原因。

術(shù)后疼痛的影響因素

手術(shù)當(dāng)中操作影響是其中一方面，另外還有一些可能原因，比如手術(shù)局部出現(xiàn)了一些出血導(dǎo)致血腫的壓迫或游離髓核組織遺漏局部形成炎性包裹再次形成壓迫；更少見的情況，比如髓核再突出或者髓核的殘留。還有如出現(xiàn)椎間隙感染，典型的癥狀是術(shù)后幾天出現(xiàn)嚴(yán)重的背部疼痛，可伴有或不伴腿部疼痛。還有因素如繼發(fā)神經(jīng)根管狹窄、繼發(fā)腰椎不穩(wěn)、術(shù)后缺乏有效的功能鍛煉、術(shù)后高強(qiáng)度及重體力工作等均會(huì)造成術(shù)后疼痛。

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