王氏TBNA活檢穿刺針產品說明:

?目前國內在呼吸科腫瘤置入放射性粒子I125,?主要治療肺部周圍的腫瘤，而針對縱膈內或者氣道內的腫瘤，因為沒有置入工具，所以尚未開展。

如果醫(yī)院想開展縱膈腫瘤放射粒子技術，可以用WANG氏針MW-319，根據(jù)他的內外針設計，把I125置入需要的部位。

具體操作：

在體外時候，把MW-319的19G的外針推出，而內針不可推出，仍然在外針內部，這樣外針推出,會有一定的空間。每次可以放入2枚粒子。放入好粒子后，用碘伏封住外針口，（碘伏有粘附性），然后把外針縮回到鞘內。

把裝好粒子的穿刺針從氣管鏡的活檢孔置入，到達穿刺點，推出外針，（內針仍然保留在外針內部），穿刺氣管壁到需要放置粒子的縱膈腫瘤，推出內針，因為內針比外針多3mm所以，可以把粒子完全推出到達目的地。推內針前，可以先用20ML的針筒在穿刺針的抽吸處進行輕度的抽吸，看看是否誤穿到大血管中。

同樣的道理，在氣道內進行這樣操作，只是不需要穿刺氣道壁，而是直接穿刺內鏡下可以看到的腫瘤就可以了。

注意：為了避免穿刺損傷大血管，建議穿刺前行增強型CT檢查，以明確病灶和大血管的位置，穿刺時盡量避開血管，有條件的醫(yī)院，可以先用EBUS進行探查，尋找最佳穿刺點。

在消化科內鏡下，食道內等處的腫瘤，想要放入放射性粒子，同樣可以如此操作。

WANG氏單針操作要點

目前市場上使用較多的細胞針SW-121,MW-122，MW-522,MW-222，使用較為簡單，注意以下步驟：

基本資料：王氏針總長度1.4米，針頭長度除了22G（122,222,522，322））是1.3CM，其他型號針頭都是1.5CM。而MW-319內針比外針要長3MM。

1:撕開包裝，取出活檢針，進行檢查是否合格，針頭進出是否順利。

2活檢針進入氣管鏡活檢孔前，把穿刺針頭縮回到針鞘內，避免針頭損傷氣管鏡的活檢通道以及鏡子：

3:進入活檢通道，直到露出穿刺針的前端金屬環(huán)，（鏡下氣道內可以看到），并靠近穿刺部位，推出針頭，并鎖緊（鎖緊式避免抽吸時候漏氣）：

4：進行穿刺到達需要取樣的淋巴結，助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的負壓，進行抽吸活檢，操作者手持穿刺針尾端小幅度的振蕩，為了能抽取更多細胞樣，結束后，把穿刺針退回到鞘內，然后從氣管鏡內取出，推出針頭鎖緊，往抽吸孔注入空氣把取得的樣品推到載玻片上，然后置入95%酒精固定送檢。

簡單程序：檢查穿刺針-------輸送穿刺針-------推出針頭-----穿刺----抽吸，振蕩------退回針頭-----抽出穿刺針-----推出針頭----推出樣本。

注意事項：

在推出針頭時候，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到了穿刺針前端的內部的金屬環(huán)，這個是切記不要強行推出，否則可能造成針頭從旁邊的塑料管刺出，而引起氣管鏡的損傷。解決方法是將針頭退回到鞘內，調整角度，必要時把整個穿刺針從氣管鏡內取出，檢查原因。

MW319和MW322操作要點

319和322都是雙針型的穿刺活檢針；

因為針頭的粗細，分別為19G和22G。所以322是細胞學穿刺針，319是組織學穿刺針。

相對其他單針操作略有不同。

結構：319的內針為21G，外針為19G。322的內針為實心的細于22G,外針是22G的平頭針。

內針的作用：2款針的內針都是為了穿刺氣道壁防止外針阻塞用的。外針比內針長約3mm。