東營無創(chuàng)家用呼吸機(jī)原裝現(xiàn)貨產(chǎn)品說明:

?呼吸機(jī)的撤離；呼吸機(jī)撤離是指導(dǎo)致呼吸衰竭的基礎(chǔ)病因改善或緩解，；撤機(jī)是指兩個分開但又密切相關(guān)的過程，即撤機(jī)和拔除；臨床將呼吸機(jī)撤離分為兩種類型：即快速撤機(jī)與困難撤；快速撤機(jī)一般指無肺疾患患者，這些患者機(jī)械通氣是手；病情選擇不當(dāng)脫機(jī)過早或由于其他并發(fā)癥必須重新插管；撤機(jī)困難機(jī)械通氣患者有很多原因阻礙撤機(jī)；1，神經(jīng)問題：通氣機(jī)依賴可涉及腦干、腦損傷或創(chuàng)傷撤機(jī)是指兩個分開但又密切相關(guān)的過程，即撤機(jī)和拔除人工氣道。

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臨床將呼吸機(jī)撤離分為兩種類型：即快速撤機(jī)與困難撤機(jī)。

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快速撤機(jī) 一般指無肺疾患患者，這些患者機(jī)械通氣是手術(shù)后或?qū)χ委煾纳蒲杆俚募毙院粑ソ呋颊摺４祟惢颊咭话阍谕庵委熀?-8小時（一般〈24小時）。大多數(shù)術(shù)后患者是在手術(shù)室或復(fù)蘇室撤機(jī)、拔管。臨床醫(yī)生應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)幕颊卟捎迷摲N方法撤機(jī)?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)血流動力學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸參數(shù)。撤機(jī)的重要方法是自主呼吸實(shí)驗(yàn)（SBT）。對心臟手術(shù)或高齡伴心功能不全患者應(yīng)降低通氣支持同時維持穩(wěn)定血流動力學(xué)，足夠的氧合，CO2及良好的精神狀態(tài)。

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病情選擇不當(dāng)脫機(jī)過早或由于其他并發(fā)癥必須重新插管，這些患者需延長ICU停留時間，增加花費(fèi)及病死率。

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撤機(jī)困難 機(jī)械通氣患者有很多原因阻礙撤機(jī)。臨床醫(yī)師必須考慮患者初始上機(jī)原因是否已糾正，多數(shù)困難撤機(jī)患者存在一個或更多問題。

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1，神經(jīng)問題：通氣機(jī)依賴可涉及腦干、腦損傷或創(chuàng)傷以及腦腫瘤；大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥及阿片類藥物；由于創(chuàng)傷或疼痛導(dǎo)致神經(jīng)損傷呼吸機(jī)功能失常；在極少數(shù)病例，這些異常可用藥物或自身調(diào)節(jié)而恢復(fù)，這些患者往往需機(jī)械通氣維持存活。

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2，呼吸負(fù)荷過重：涉及呼吸肌疲勞，可由過重的呼吸功、呼吸機(jī)設(shè)定或人工氣道的影響。由于廢用肌萎縮，或外科創(chuàng)傷的肌肉損傷，支氣管痙攣或過多分泌物使呼吸負(fù)荷增重；COPD患者因氣體陷閉肺過度膨脹，損害了有效的吸氣努力。撤機(jī)過程發(fā)生高碳酸血癥是呼吸泵力量和負(fù)荷不均衡，而淺快呼吸是呼吸衰竭的信號。

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另一個原因是人工氣道太細(xì)、太長、或病人咬管、阻塞管腔。

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3，代謝因素：不適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和電解質(zhì)失衡；COPD CO2潴留有酸堿代償；機(jī)械通氣患者過度通氣，引起代謝失衡影響撤機(jī)，；腎衰竭也可引起代謝失衡干擾撤機(jī)過程。

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4，低氧血癥：因膿毒癥，使血中氧含量低，PaCO2降低損害細(xì)胞氧攝取。這些原因可延遲或干擾撤機(jī)過程。

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5，心血管原因：體內(nèi)液體量過多、心功能低下，導(dǎo)致心力衰竭阻礙撤機(jī)，相反，由機(jī)械通氣產(chǎn)生胸腔正壓，可減少靜脈回流至心臟，降低CO也阻礙撤機(jī) 過程。

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6，心理因素：長期機(jī)械通氣支持病人心理依賴害怕脫離呼吸機(jī)，在某種程度影響撤機(jī)過程。

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困難撤機(jī)盡管僅占一小部分，但仍是ICU面臨的難題。這是因?yàn)椋航?jīng)歷數(shù)周機(jī)械通氣并發(fā)癥明顯增加；對全身疾病狀況估計(jì)不足，影響呼吸功能因素了解太少；不能清楚了解機(jī)械通氣下的心肺相互作用，尤其對老年人（＞60歲），機(jī)械通氣時心血管事件發(fā)生率明顯增加；這些病人病情復(fù)雜，臨床診斷困難，需多學(xué)科合作，而且病情恢復(fù)緩慢。因此，困難脫機(jī)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

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