胃蛋白酶原試劑盒化學(xué)發(fā)光法（河南美凱生物）產(chǎn)品說(shuō)明:

三、目前幾種檢測(cè)方法的比較
??????與傳統(tǒng)的胃病檢查手段相比，胃蛋白酶原PGI&PGII血清檢測(cè)具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。
????(1)胃鋇餐造影
????????優(yōu)點(diǎn)：檢測(cè)時(shí)間短
????????缺點(diǎn)：射線暴露，檢測(cè)費(fèi)用高，不能明確?????疾病性質(zhì)，結(jié)果判定依賴于經(jīng)驗(yàn)性?，?受檢人群混雜及陽(yáng)性患者難以隨訪等問(wèn)題。對(duì)早期胃癌的判定顯得無(wú)能為力。
??????????血清PG檢測(cè)對(duì)診斷早期胃癌或腸型胃癌更有價(jià)值，鋇餐檢查對(duì)診斷進(jìn)展期胃癌或彌散型胃癌更有價(jià)值。
????(2)其他腫瘤相關(guān)標(biāo)記物
????????優(yōu)點(diǎn)：采用血清檢測(cè)，無(wú)創(chuàng)傷、廣泛認(rèn)知
????????缺點(diǎn)：對(duì)胃癌檢測(cè)的特異性低，對(duì)早期胃部疾病?的診斷無(wú)參考價(jià)值。
????????如：?CEA?在胃癌患者胃液中陽(yáng)性檢出率為50%,?血清陽(yáng)性檢出率僅為?4.5%
????(3)胃鏡
????????優(yōu)點(diǎn)：行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)準(zhǔn)確。
????????缺點(diǎn)：⒈體內(nèi)檢測(cè)，痛苦。
?????????????⒉受醫(yī)生水平影響大?。
?????????????⒊檢測(cè)費(fèi)用高。
?????????????⒋不適合體檢普查。
(4)胃蛋白酶原PGI&PGII血清檢測(cè):
???????優(yōu)點(diǎn)：1.血清檢測(cè)無(wú)創(chuàng)傷、更安全。
????????????????2.費(fèi)用低廉，適用于普查體檢。
????????????????3.操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短，不會(huì)造成受檢人員的長(zhǎng)時(shí)間滯留。
四、幾種檢測(cè)方法收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的比較
??????胃鏡檢測(cè)費(fèi)：??????140-340元/次
??????腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)：??50元/項(xiàng)（組合350-1200元）
??????碳-13呼氣：???????100-400元/次
??????上消化鋇餐:???????180-320元/次
??????胃蛋白酶原I&II????160-240元
五、綜上所述血清PG檢測(cè)優(yōu)點(diǎn)
??????（1）胃癌初篩的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
??????（2）胃癌檢出率高，特異性強(qiáng)
??????（3）操作簡(jiǎn)便
??????（4）無(wú)創(chuàng)，病人耐受好
??????（5）費(fèi)用低
??????（6）快速

第二章?胃蛋白酶原簡(jiǎn)介
一、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃分泌的一種消化酶前體[1]，是胃液中胃蛋白酶的無(wú)活性前體，為一個(gè)由375個(gè)氨基酸組成的蛋白多肽鏈，平均相對(duì)分子質(zhì)量為42,000，人胃粘膜中有7組胃蛋白同工酶原。PG在核糖體上合成，由高爾基體分泌出細(xì)胞，被鹽酸激活后變成胃蛋白酶。根據(jù)生化性質(zhì)、免疫原性、細(xì)胞來(lái)源及組織內(nèi)分布可分成PGⅠ、PGⅡ兩個(gè)亞群，1～5組分免疫原性近似，稱為PGⅠ(PGA)，主要由胃腺的主細(xì)胞的粘液頸細(xì)胞分泌；6～7組分免疫原性近似，稱為PGⅡ，除由胃體和胃底黏膜的泌酸腺的主細(xì)胞分泌外，泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門(mén)腺和胃竇的幽門(mén)腺的黏液細(xì)胞及十二指腸上段的Brunner腺也能產(chǎn)生PGⅡ。
PG含量與良、惡性胃潰瘍的鑒別有關(guān)，血清PGⅠ水平與萎縮性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平與胃癌和胃癌前期病變呈負(fù)相關(guān)。血清PGⅠ與胃泌酸腺細(xì)胞功能相關(guān)，PGⅡ與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大，血清PG反映胃總體分泌PG水平。消化性潰瘍的發(fā)生與胃分泌酸過(guò)多有密切關(guān)系。萎縮性胃炎、胃癌前期病變或胃癌發(fā)生時(shí)，尤其是幽門(mén)螺桿菌感染等因素所干擾，胃酸分泌過(guò)多的淺表性胃炎和幽門(mén)螺桿菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌會(huì)增加；而在慢性嚴(yán)重萎縮性胃炎當(dāng)主細(xì)胞減少時(shí)PGⅠ含量下降；當(dāng)萎縮性胃炎伴有腸化、胃竇憲假幽門(mén)腺化生，PGⅡ含量會(huì)隨之增高。血清PG可作為檢測(cè)胃癌的一個(gè)可靠標(biāo)志物。
約有1%的PG透過(guò)胃黏膜毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入血液循環(huán)的PG在血液中非常穩(wěn)定。血清PG?I和PG?II反映胃黏膜腺體和細(xì)胞的數(shù)量，也間接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。當(dāng)胃黏膜發(fā)生病理變化時(shí)，血清胃蛋白酶原含量也隨之改變。因此，監(jiān)測(cè)血清中胃蛋白酶原的濃度可以作為監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)的手段。
二、專家共識(shí)
2010年2月25日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦“全民胃部重大疾病普查行動(dòng)”中，將胃蛋白酶原檢測(cè)作為重要普查方法：進(jìn)一步以胃鏡確診。

已被衛(wèi)生部疾控中心列為：
《中國(guó)癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案》標(biāo)準(zhǔn)篩查手段。
胃癌預(yù)防亞太地區(qū)共識(shí)與指南,本次共識(shí)會(huì)議由亞太胃腸病學(xué)會(huì)發(fā)起。于2006年11月11～
12日在泰國(guó)曼谷召開(kāi)。共有38條公示條文被提出評(píng)估。
第15條：低血清PG?I水平和低PG?I／II比例反映了胃萎縮，
????????低血清PG可作為萎縮性胃炎的一個(gè)替代標(biāo)志物。
第16條：低血清PG?I水平和低PG?I／II比例可作為鑒別胃癌高危人群的標(biāo)志物。
上世紀(jì)90年代，日本在臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，血清PG作為慢性萎縮性胃炎的標(biāo)志物已被納入胃癌的篩查項(xiàng)目中，結(jié)果顯示PG檢測(cè)有利于檢出早期胃癌。