胃蛋白酶原體外試劑（河南美凱生物）產(chǎn)品說明:

第三章?胃病與胃癌現(xiàn)狀
胃病，實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤，還有胃黏膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。
胃病形成的病因有很多，包括1.急性胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。2.幽門螺桿菌感染。3.長期喝烈酒濃茶濃咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸煙等不合理生活習(xí)慣。4.經(jīng)常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。5.一些慢性疾病，如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等。
預(yù)防胃病要做到：戒長期精神緊張、戒過度勞累、戒飲食不均、戒酗酒無度、戒嗜煙成癖、戒濃茶咖啡、戒進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽、戒睡前進(jìn)食、戒不講衛(wèi)生、戒濫用藥物。
胃癌，可以理解為發(fā)生在胃的一個(gè)惡性腫瘤，它是發(fā)生在胃的一種胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤，通俗的理解為在胃的癌癥，一般來說他就是惡性腫瘤，相對于其它消化道的惡性腫瘤，胃癌的惡性程度相對是比較高的（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院?普外科?余江）。
早期胃癌的概念于?1962?年由日本內(nèi)鏡學(xué)會最早提出，定義為癌腫的浸潤局限于粘膜或粘膜下層，不論其有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此類胃癌預(yù)后良好，?5?年生存率達(dá)?90?%以上，而進(jìn)展期胃癌一般為?30?%～?40?%。提高胃癌的早期診斷率，增加早期病例的比例是改善胃癌預(yù)后的關(guān)鍵。
一般胃癌的形成過程：正常胃粘膜——淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——胃癌，了解這一過程，可以幫助我們有目的的防控胃癌的發(fā)生。

胃癌高危人群?????????????????????????

?感染過幽門螺桿菌
?男性，尤其是超過正常體重20-25公斤的男性
?年齡在50歲-80歲之間
?常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚等食物
?吸煙
?接受過胃部手術(shù)、胃息肉
?家族腫瘤疾病、家族胃癌史
?惡性貧血
?A型血
?長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境

檢出可根治的早期胃癌?????????????????

測定PG，特別是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，對于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價(jià)值，血清PG的變化可被認(rèn)為是胃癌高危的亞臨床指標(biāo)(Farinati?1991)，一項(xiàng)回顧調(diào)查(Nomura?1980)確切地顯示了胃癌與PGⅠ的聯(lián)系，在被確診的48例胃癌患者中，檢測他們幾年前為其他檢查留下的血樣品，發(fā)現(xiàn)有1/3，在當(dāng)時(shí)還“健康”的情況下血清PGⅠ水平已經(jīng)降低，對另一組胃癌患者檢查發(fā)現(xiàn)有40%屬于血清PGⅠ低水平。因此，PGⅠ/PGⅡ可用以診斷萎縮性胃炎并指示胃癌高危，從而檢出可根治的早期胃癌。

早預(yù)防、早診斷、早治療???????????????

目前，醫(yī)院診斷胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查，篩查胃癌高危人群能使消化內(nèi)鏡真正在早期癌的診斷中發(fā)揮主導(dǎo)金標(biāo)準(zhǔn)的作用。雖然X光鋇餐透視也很有診斷價(jià)值，但對早期胃癌的判定價(jià)值不高。
但是，在常規(guī)體檢中每個(gè)人做胃鏡更是不現(xiàn)實(shí)的，開展大范圍的對人體無創(chuàng)傷、簡便可靠和費(fèi)用低廉的篩查，將正常人中的高危人群篩查出來，在進(jìn)行胃鏡檢查，實(shí)施早珍、早治才是一個(gè)切實(shí)可行的方案。經(jīng)過國內(nèi)外多年的大量臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，通過胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)檢測進(jìn)行臨床篩查診斷，對早期胃癌的發(fā)現(xiàn)和確診有重要意義。用過PGⅠ/PGⅡ進(jìn)行篩查，篩查出的“陽性”結(jié)果，再進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查，就會變得更有針對性。

胃蛋白酶原—胃部疾病的標(biāo)志物?????????
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????胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜分泌的蛋白酶前體可分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型。PGⅠ來源于胃底腺的主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞，PGⅡ來源于全胃腺，十二指腸、前列腺和胰腺也產(chǎn)生少量PGⅡ。合成后的PG大部分進(jìn)入胃腔，在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶，通常約1%的PG可通過胃粘膜進(jìn)入血液循環(huán)，血清PG的濃度反映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶原可以較為準(zhǔn)確地顯示胃粘膜的癥狀和功能。

胃蛋白酶原檢測的意義????????????????

?胃癌早期篩查
?胃潰瘍、萎縮性胃炎、HP感染的篩查
?幽門螺桿菌(HP)治療效果的評價(jià)
?消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判定指標(biāo)
?胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)
?個(gè)人胃粘膜功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測

幾種檢測方法比較????????????????????

優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)
胃鏡 行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn) 痛苦、費(fèi)用高、受醫(yī)生水平影響大
其他腫瘤
相關(guān)標(biāo)記物 采用血清檢測，
無創(chuàng)傷、廣泛認(rèn)知 對胃鏡檢測的特異性低，對
早期胃部疾病的診斷無參考價(jià)值
胃鋇餐造影 做為傳統(tǒng)的胃癌普查初篩手段，雖然X光鋇餐透視很有診斷價(jià)值，但此法在射線暴露，檢查費(fèi)用較高、受檢人群混雜及陽性患者難以隨訪等問題，對早期胃癌的判定顯得無能為力
PGⅠ/PGⅡ 人體無創(chuàng)傷、簡便
可靠和費(fèi)用低廉

檢測費(fèi)用比較（京津地區(qū)參考價(jià)格）????

胃鏡檢測費(fèi) 240-480元/次
腫瘤標(biāo)記物檢測 120元/項(xiàng)（組合480元）