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進(jìn)口椎間孔鏡產(chǎn)品說明:
腰腿痛是中國常見多發(fā)病,很少有成年人沒有受過腰痛的困擾,一部分人由于嚴(yán)重的腰痛或者伴隨下肢放射痛來醫(yī)院就診,經(jīng)一系列檢查之后發(fā)現(xiàn)
腰椎間盤突出
一般情況下,開放手術(shù)是指在背部后方相應(yīng)的手術(shù)部位切開3-5cm的皮膚切口,隨即深入切開背部肌肉,顯露出椎板,再用專門的器械將椎板咬一個(gè)小窗,顯露出椎管與神經(jīng),隨后進(jìn)去把神經(jīng)牽開,顯露出下面的突出椎間盤,再將椎間盤切除,最后逐層縫合組織,結(jié)束手術(shù)。整個(gè)手術(shù)在連續(xù)硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下進(jìn)行。
椎間盤鏡手術(shù)其實(shí)就是縮小版的開放手術(shù)。它只需要2cm的切口,然后將一個(gè)工作管道放置到椎板表面,隨后的步驟與開放手術(shù)一樣:椎板開窗——牽開神經(jīng)——切除椎間盤——縫合組織——結(jié)束手術(shù)。整個(gè)手術(shù)同樣在連續(xù)硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下進(jìn)行。
1.主鏡分辨率高,3.7mm工作通道,長183-193mm,外徑6.3mm,視向角30°,視場角85°,1.8/4.1mm雙灌流通道,多種視角和視距選擇。
2.工作鏡管,外徑6.3mm,長度:183-193mm。
3.帶有國際標(biāo)準(zhǔn)目鏡口,能與關(guān)節(jié)鏡,腹腔鏡等系統(tǒng)的攝像機(jī)通用。接口為可變焦接口,能改變圖像大小,使醫(yī)生在手術(shù)過程中觀察更清晰。
椎間孔鏡手術(shù)有兩種入路,一種是從背部側(cè)方,一種和椎間盤鏡手術(shù)一樣,從背部后方。無論那種方式,都是以穿刺的方式直接進(jìn)入椎間盤突出部位,逐步建立工作管道,通過這個(gè)直徑約為0.7cm的工作管道,放入同軸內(nèi)窺鏡,在內(nèi)鏡直視下觀察椎管內(nèi)情況,取出突出的椎間盤組織。由于工作管道僅0.7cm直徑,所以手術(shù)切口也僅需要約0.7cm,基本保護(hù)了所有椎間盤外的組織,最大限度的減少了身體額外損傷。整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行即可。
對于以上三種手術(shù)方式,可以簡單歸納如下(當(dāng)然不適用于所有情況):
1.開放手術(shù)基本可以被椎間盤鏡手術(shù)取代。因?yàn)閮烧咴硪粯樱笳邉?chuàng)傷更小。
2.如果可以選擇椎間孔鏡手術(shù),就不選擇椎間盤鏡手術(shù)。因?yàn)樽甸g孔鏡手術(shù)的損傷還要遠(yuǎn)小于椎間盤鏡手術(shù),很多病人術(shù)后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,椎間盤鏡手術(shù)后很少能達(dá)到這樣的條件。
3.不是每一個(gè)椎間盤突出癥的病人都可以做椎間孔鏡手術(shù),有些突出伴鈣化,或者腰椎管嚴(yán)重狹窄的病人就不合適。具體情況需要醫(yī)生進(jìn)行判斷。
4.開放手術(shù)和椎間盤鏡手術(shù)可以將還沒有突出的椎間盤也切除一部分,這樣減少了椎間盤再突出發(fā)生的概率。椎間孔鏡手術(shù)由于管道細(xì)小,很難做到既切除突出椎間盤,又將未突出的椎間盤切除,所以突出復(fù)發(fā)率應(yīng)該會略高于開放手術(shù)和椎間盤鏡手術(shù)。話說回來,椎間盤具備了重要生理功能,切除多了將導(dǎo)致椎間隙加速狹窄,腰椎老化提前出現(xiàn),這是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎間盤,切多少,醫(yī)學(xué)界還沒有定論。我認(rèn)為最理想的情況是將突出壓迫神經(jīng)的椎間盤切掉,不壓迫神經(jīng)的椎間盤則保留(哪怕在形態(tài)上,它也可能表現(xiàn)為輕微突出)。但這僅僅是理想,在現(xiàn)實(shí)中不可能實(shí)現(xiàn)。
總結(jié)一下前面的內(nèi)容后,我個(gè)人的觀點(diǎn)是:盡量采用最小創(chuàng)傷的方法解決問題。能椎間孔鏡不椎間盤鏡,能椎間盤鏡不開放手術(shù)。只切引發(fā)癥狀的突出椎間盤,如果從此痊愈,那是最好的結(jié)果;如果復(fù)發(fā),則再次選擇最小創(chuàng)傷的方法進(jìn)行手術(shù)(越微創(chuàng)的手術(shù),重復(fù)實(shí)施對人體的影響越?。?,痊愈的可能性依然很大;如果無效,則升級為創(chuàng)傷較大的手術(shù),直至取得相應(yīng)的好的療效。
TargetWang技術(shù)屬于改良的椎間孔鏡技術(shù),在鏡下直達(dá)盤外突出部位準(zhǔn)確取出突出部分,然后盤內(nèi)注入臭氧使髓核組織脫水萎縮,進(jìn)而固縮了液狀髓核溢出,盤外注射臭氧解決神經(jīng)根水腫、粘連及無菌性炎癥,同時(shí)利用雙極射頻進(jìn)行術(shù)中止血、修復(fù)破損的纖維環(huán),進(jìn)行達(dá)到可靠的遠(yuǎn)期療效。所以很多專家將椎間孔鏡靶點(diǎn)摘取與臭氧定向治療完美結(jié)合的TargetWang技術(shù)稱之為椎間盤突出癥的終極療法。
在鏡下直達(dá)盤外突出部位準(zhǔn)確取出突出部分,然后盤內(nèi)注入臭氧使髓核組織脫水萎縮,進(jìn)而固縮了液狀髓核溢出,盤外注射臭氧解決神經(jīng)根水腫、粘連及無菌性炎癥,同時(shí)利用雙極射頻進(jìn)行術(shù)中止血、修復(fù)破損的纖維環(huán),進(jìn)行達(dá)到可靠的遠(yuǎn)期療效。