競爭性 談判文件

項目名稱： 眼鏡 展示柜

采 購 人 ： 玉環(huán)市人民醫(yī)院 （ 玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團 ）

*** 年 *** 月 *** 日

第一 章 競爭性 談判 公告 （非政府采購項目）

玉環(huán)市人民醫(yī)院就 新眼視光中心眼鏡展示柜 采購項目 進行 院內(nèi)競爭性 談判 ， 誠 邀 符合相關(guān)條件的國內(nèi)合格 供應商參加。 具體如下：

一、 項目名稱： 眼鏡展示柜

二、采購組織類型： 自行組織采購

三、采購方式： 競爭性 談判

四、采購項目編號 ： YHYYCGW- YJZSG -***

五 、項目概況及數(shù)量：

序號	項目 名稱	數(shù)量	單位	預算 總金額（元）	備注
1	眼鏡展示柜	9	組	***.***	主要需求詳見技術(shù)參數(shù)

六 、供應商資格要求

（ 1）具有獨立承擔民事責任的能力；

（ 2）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；

（ 3）具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術(shù)能力；

（ 4）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；

（ 5）截止 磋商 之日前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；

（ 6）本項目不接受聯(lián)合體 磋商

（ 7）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。

七 、供應商報名要求

發(fā)送 “ 項目名稱 +經(jīng)銷商+授權(quán)代表姓名及手機 + 營業(yè)執(zhí)照副本掃描件 + 法人授權(quán)委托書掃 描件 + 被授權(quán)人身份證掃描件發(fā)送至 *** @qq.com 電子郵箱

八 、報名時間 ： *** 年 *** 月 *** 日至 *** 年 1 月 4 日 *** :*** 止

九 、磋商時間與地點 ：另行通知。

供應商應于 醫(yī)院通知時間 將磋商文件密封送交到玉環(huán)市人民醫(yī)院門診樓 3樓1號會議室，逾期送達或未密封將予以拒收（或作無效磋商響應文件處理）

▲注： 恕不接受 寄送 磋商文件 到 醫(yī) 院 。

十 、聯(lián)系方式：

采購人名稱：玉環(huán)市人民醫(yī)院（玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團）

聯(lián)系人： 殷 老師 ***

質(zhì)疑聯(lián)系人：饒主任 *** -***

醫(yī)院監(jiān)督電話： ***

前附表

談判 須知條款	名稱	內(nèi)容
1	采購人	采購人： 玉環(huán)市人民醫(yī)院（ 玉環(huán)市人民醫(yī)院 健共體集團） 聯(lián)系人： 殷 老師 電 話：***
2	響應文件有效期	自磋商截止時間起***天
3	響應文件裝訂要求	響應文件裝訂成一冊，建議采用膠裝（粘貼方式裝訂），不采用活頁夾等可隨時拆換的方式裝訂。
4	響應文件份數(shù)	提供一式叁份，正本一份，副本兩份
5	簽字或蓋章要求	響應文件按“響應文件格式”中提供的格式簽署、蓋章。
6	截止時間	按“競爭性 談判 公告”規(guī)定
7	響應文件提交地點	按“競爭性 談判 公告”規(guī)定
8	截止時間和地點	按“競爭性 談判 公告”規(guī)定
9	其他	請供應商仔細閱讀本采購文件，其中帶“ ▲ ”標記的條款為實質(zhì)性內(nèi)容，供應商須對帶“ ▲ ”標記的條款作出實質(zhì)性響應。

第二章 談判 內(nèi)容及需求 一、 談判 內(nèi)容一覽表

序號	項目 名稱	數(shù)量	交付時間	目的地
1	眼鏡展示柜	9組	合同簽訂后 *** 天內(nèi)	玉環(huán)市人民醫(yī)院
2	磋商 人可對上述一個或多個標段進行 磋商 。
3	技術(shù)資料	全套
4	供應商須提供的其他資料

二、 技術(shù)要求

序號	名稱	規(guī)格尺寸	數(shù)量	單位	材質(zhì)說明
1	展示柜	***********	3.***	組	1、柜體內(nèi)框架基材：采用E0級實木多層免漆板 2、柜體外飾面板、門板、抽屜面：采用E0級實木多層免漆板、轉(zhuǎn)角處烤漆（顏色與外飾面板同色）。 3、展柜玻璃：***mm厚超白玻，鋼化處理；展柜底板：實木多層免漆板 4、五金：DTC(東泰）五金； 5、油漆：環(huán)保水性油漆； 6、展柜內(nèi)燈光：四周頂部安裝燈帶（具體參考右邊圖片）；采用色溫***K硬質(zhì)LED燈條，要求：***珠/米以上的燈條。
2	轉(zhuǎn)角展示柜	***+***********	2.***	組	1、柜體內(nèi)框架基材：采用E0級實木多層免漆板 2、柜體外飾面板、門板、抽屜面：采用E0級實木多層免漆板，轉(zhuǎn)角處烤漆（顏色與外飾面板同色）具體按色板顏色為準。 3、展柜玻璃：***mm厚超白玻，鋼化處理；展柜底板：實木多層免漆板 4、五金：DTC(東泰）五金； 5、油漆：環(huán)保水性油漆； 6、展柜內(nèi)燈光：四周頂部安裝燈帶（具體參考右邊圖片）；采用色溫***K硬質(zhì)LED燈條，要求：***珠/米以上的燈條。
3	轉(zhuǎn)角展示柜	***+***********	2.***	組	1、柜體內(nèi)框架基材：采用E0級實木多層免漆板 2、柜體外飾面板、門板、抽屜面：采用E0級實木多層免漆板，轉(zhuǎn)角處烤漆（顏色與外飾面板同色）。 3、展柜玻璃：***mm厚超白玻，鋼化處理；展柜底板：實木多層免漆板 4、五金：DTC(東泰）五金； 5、油漆：環(huán)保水性油漆； 6、展柜內(nèi)燈光：四周頂部安裝燈帶（具體參考右邊圖片）；采用色溫***K硬質(zhì)LED燈條，要求：***珠/米以上的燈條。
4	展示 高 柜	***********	2.***	組	1、上柜：框架、背板采用E0級實木多層免漆板 2、下柜：框架用E0級實木多層免漆板，門板采用E0級實木多層板（具體按色板顏色為準） 3、柜體玻璃門：***mm厚超白玻，鋼化處理； 4、五金：DTC(東泰）； 5、油漆：環(huán)保水性油漆； 6、燈光：背光采用色溫***K

二、 商務要求

1.質(zhì)保期： 自最終驗收合格之日起，提供 ≥2年 免費上門質(zhì)保，質(zhì)保期內(nèi)出現(xiàn)任何非人為損壞的質(zhì)量問題，供應商負責免費維修或更換。

2.付款方式：合同簽訂生效驗收合格后***個工作日內(nèi)。

3.售后服務： 提供 7 × ***小時響應服務，接到報修電話后2小時內(nèi)做出響應，***小時內(nèi)派遣人員到達玉環(huán)市人民醫(yī)院指定現(xiàn)場處理。提供終身成本價維修服務。

4.服務地點：玉環(huán)市人民醫(yī)院指定地點。

5.交付時間：合同簽訂生效后***天內(nèi)完成 供貨安裝 。

6 .報價 要求

6 .1 必須按照招標方提供的表單進行分項報價及總價報價。

6.2 報價為含稅、 含 運費、含安裝、含一切保險等全部 費 用。

7 .安裝

7 . 1 投標人負責安裝過程的所有人工、材料、設備及安全責任 。

7 . 2 采購方將依據(jù)招標文件、投標文件及合同進行驗收。任何一項主要技術(shù)指標或材質(zhì)不符合要求，視為驗收不合格，采購方有權(quán)拒收，由此產(chǎn)生的一切損失由中標人承擔。

7 . 3 交貨時必須同時提交完整的 隨 貨 資料 。

8. 執(zhí)行標準

8.1 產(chǎn)品必須符合招標文件所喲技術(shù)要求及國家最新環(huán)保標準，并提供檢測報告。

8.2 主要指標任何一項不合格，采購方有權(quán)拒收，供應商承擔全部違約責任。

9. 違約責任

9.1 如延期交付，每逾期一日，乙方應向甲方支付合同總額 千分之三的 逾期違約金，逾期超過 *** 日，采購方有權(quán)單方解除合同。

9.2 如產(chǎn)品不符合招標要求或國家標準，采購方有權(quán)要求無條件更換、退貨，并索賠損失。

第 三 章 合同條款和格式

合同指引

（合同模板僅供參考）

項目名稱：項目編號：

甲方：（買方）

乙方：（賣方）

甲、乙雙方根據(jù) 關(guān)于 XXX 單位 xxx 項目采購 的結(jié)果，簽署本合同。

一、貨物內(nèi)容

1.1 項目 名稱：

1. 2 技術(shù)參數(shù)：

1. 3 數(shù)量（單位）：

二、合同金額

2.1 本合同金額為（大寫）：__________________________元（￥_______________元）人民幣。

三、技術(shù)資料

3.1乙方應按采購文件規(guī)定的時間向甲方提供使用貨物的有關(guān)技術(shù)資料。

3.2 沒有甲方事先書面同意，乙方不得將由甲方提供的有關(guān)合同或任何合同條文、規(guī)格、計劃、圖紙、樣品或資料提供給與履行本合同無關(guān)的任何其他人。即使向履行本合同有關(guān)的人員提供，也應注意保密并限于履行合同的必需范圍。

四、知識產(chǎn)權(quán)

4.1 乙方應保證所提供的貨物或其任何一部分均不會侵犯任何第三方的知識產(chǎn)權(quán)。

五、產(chǎn)權(quán)擔保

5.1 乙方保證所交付的貨物的所有權(quán)完全屬于乙方且無任何抵押、查封等產(chǎn)權(quán)瑕疵。

六、履約保證金

6.1 乙方交納人民幣元作為本合同的履約保證金。

七 .轉(zhuǎn)包或分包

7.1本合同范圍的 項目 ，應由供方直接供應，不得轉(zhuǎn)讓他人供應；

7.2 除非得到需方的書面同意，供方不得部分分包給他人供應。

7.3如有轉(zhuǎn)讓和未經(jīng)需方同意的分包行為，需方有權(quán)給予終止合同。

八、質(zhì)保期

8.1 質(zhì)保期年。（自交貨驗收合格之日起計）

九、交貨期、交貨方式及交貨地點

9.1 交 付時間 ：

9.2 交 付 方式：

9.3 交 付 地點：

十、貨款支付

***.1 付款方式：

***.2當采購數(shù)量與實際使用數(shù)量不一致時，供應商應根據(jù)實際使用量供貨，合同的最終結(jié)算金額按實際使用量乘以成交單價進行計算。

十一 .稅

***.1本合同執(zhí)行中相關(guān)的一切稅費均由供方負擔。

十二、質(zhì)量保證及售后服務

***.1 乙方應按文件規(guī)定的貨物性能、技術(shù)要求、質(zhì)量標準向甲方提供未經(jīng)使用的全新產(chǎn)品。

***.2 乙方提供的 軟件 在質(zhì)量期內(nèi)因貨物本身的質(zhì)量問題發(fā)生故障，乙方應負責免費更換。對達不到技術(shù)要求者，根據(jù)實際情況，經(jīng)雙方協(xié)商，可按以下辦法處理：

⑴更換：由乙方承擔所發(fā)生的全部費用。

⑵貶值處理：由甲乙雙方合議定價。

⑶退貨處理：乙方應退還甲方支付的合同款，同時應承擔該 軟件 的直接費用（運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續(xù)費等）。

***.3 如在使用過程中發(fā)生質(zhì)量問題，乙方在接到甲方通知后在△小時內(nèi)到達甲方現(xiàn)場。

***.4 在質(zhì)保期內(nèi)，乙方應對 軟件 出現(xiàn)的質(zhì)量及安全問題負責處理解決并承擔一切費用。

***.5上述的 軟件 免費 維護 期為 年。

十三、調(diào)試和驗收

***.1 甲方對乙方提交的 軟件 依據(jù) 招標 文件上的技術(shù)規(guī)格要求和國家有關(guān)質(zhì)量標準進行現(xiàn)場初步驗收，說明書符合文件技術(shù)要求的，給予簽收，初步驗收不合格的不予簽收。貨到后，甲方需在五個工作日內(nèi)驗收。

***.2 乙方交貨前應對產(chǎn)品作出全面檢查和對驗收文件進行整理，并列出清單，作為甲方收貨驗收和使用的技術(shù)條件依據(jù)，檢驗的結(jié)果應隨 軟件（ 貨物 ） 交甲方。

***.3 甲方對乙方提供的 軟件 在使用前進行調(diào)試時，乙方需負責安裝并培訓甲方的使用操作人員，并協(xié)助甲方一起調(diào)試，直到符合技術(shù)要求，甲方才做最終驗收。

***.4 對技術(shù)復雜的 軟硬件（ 貨物 ） ，甲方應請國家認可的專業(yè)檢測機構(gòu)參與初步驗收及最終驗收，并由其出具質(zhì)量檢測報告。

***.5 驗收時乙方必須在現(xiàn)場，驗收完畢后作出驗收結(jié)果報告；驗收費用由乙方負責。

十四、 第十條 保密約定

*** ． 1 甲方不得將乙方提供的文檔、資料向第三方（包括但不限于院內(nèi)未直接參與合同與招標談判的其他工作人員）泄露。

*** . 2 甲方保證不向甲方以外的任何人透漏任何乙方商業(yè)機密及專有知識、專有技術(shù)或乙方的知識產(chǎn)權(quán)。

*** . 3 乙方應負責對甲方在應用軟件的使用過程中編制及積累的數(shù)據(jù)、專業(yè)數(shù)據(jù)保密。

*** . 4 乙方應當對在甲方合作過程獲取的相關(guān)信息保密，不得泄露給任何第三方。

*** . 5 乙方應妥善保管有關(guān)文件和資源，未經(jīng)甲方書面許可，不得對其進行復制、仿造等操作；

***.6保密期限不受本合同期限的限制。

十五、違約責任

*** .1如甲方延期付款的，每逾期一日，甲方應向乙方支付合同總額萬分之三的逾期付款違約金 ， 違約金不超過合同金額 5%。如乙方未能驗收本合同中約定的軟件或功能不能滿足合同約定的需求，每逾期一日，乙方應向甲方支付合同總額萬分之三的逾期交付違約金，但因甲方原因造成延期交付的除外。如逾期交付軟件超過1年，甲方有權(quán)單方終止本合同。合同終止后乙方應當退還之前已支付的款項，并支付合同款***%的違約金。

*** .2甲方認可本合同中乙方軟件是乙方的重要財產(chǎn)，如甲方違反本合同知識產(chǎn)權(quán)條款的約定，乙方有權(quán)立即單方解除本合同，并要求甲方賠償經(jīng)濟損失。

*** .3任何一方違反本合同保密條款的約定，守約方有權(quán)立即單方解除本合同。違約方還應向守約方賠償全部損失。

十六、不可抗力事件處理

***.1 在合同有效期內(nèi)，任何一方因不可抗力事件導致不能履行合同，則合同履行期可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。

***.2 不可抗力事件發(fā)生后，應立即通知對方，并寄送有關(guān)權(quán)威機構(gòu)出具的證明。

***.3 不可抗力事件延續(xù)***天以上，雙方應通過友好協(xié)商，確定是否繼續(xù)履行合同。

十七、訴訟

***.1 雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭議，應通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向合同簽訂地法院起訴，合同簽訂地在此約定為玉環(huán)市。

十八、合同生效及其它

***.1 合同經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)委托代理人簽字并加蓋單位公章后生效。

***.2本合同未盡事宜，遵照《民法典》有關(guān)條文執(zhí)行。

***.3 本合同正本一式兩份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)一份；副本 ?份，(用途)。

甲方： 乙方：

地址： 地址：

法定代表人： 法定代表人：

簽訂地點：年月日 簽訂日期：年月日

第 四 章 談判 文件格式 封面

正本 /副本

項目名稱：

項目編號：

標項序號及標項內(nèi)容：

談判 人： （蓋單位公章）

談判 文件簽署人： （簽字或蓋章）

日期： 年 月 日

目錄

一、報價文件

（ 1） 談判 響應 一覽表；

（ 2） 談判 價格組成明細表；

二、技術(shù)商務文件

（ 1）資格證明文件： 談判 人營業(yè)執(zhí)照副本復印件；

（ 2） 談判 函；

（ 3）供貨清單；

（ 4）產(chǎn)品性能說明；

（ 5）技術(shù)規(guī)格偏離表；

（ 6）商務條款偏離表；

（ 7） 談判 項目 *** 年 1 月 1日起（以合同簽定時間為準）醫(yī)療機構(gòu)用戶名單；

（ 8）服務承諾書；

（ 9）法定代表人資格證明書；

（ ***）法定代表人授權(quán)委托書（法定代表人簽署不需提供此書）；

法定代表人及授權(quán)代表身份證正反面復印件；

社保機構(gòu)出具的 磋商 截止日前 6個月內(nèi)授權(quán)代表的 磋商 單位社保繳納證明，任職不足 6個月的可提供勞動合同證明文件；

（ ***）代理證明（或授權(quán)書）

（ *** ） 談判 人認為有必要提供的其它文件。

一、報價文件

1、 談判 響應 一覽表；

項目名稱：

項目編號：

價格單位：元人民幣

項目名稱	具體需求	單位	服務期	備注
談判 總價	小寫： 大寫：

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

2、 談判 價格組成明細表格式

談判 價格組成明細表

項目名稱：

談判 項目編號：

標項內(nèi)容：

價格單位： 元人民幣

序號	項目 名稱	服務要求	數(shù)量	單位	供應商	單價	合價	備注
1
2
3
	談判 總價：

選購件	項目 名稱 或功能	服務要求	數(shù)量	單位	供應商	單價	合價	備注

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

二、技術(shù)商務文件

1、資格證明文件： 談判 人營業(yè)執(zhí)照副本復印件

2、 談判 函格式

談判 函

（ 談判 人單位名稱）：

（ 談判 人全稱）參加貴方組織的（項目名稱）（ 談判 項目編號） 談判 的有關(guān)活動，并對（項目名稱）進行 談判 。為此我方：

1、承諾在 談判 人 須知 規(guī)定的 談判 截止日起遵守本 談判 文件中的承諾，且在 談判 有效期滿之前均具有約束力。本 談判 文件的有效期為自 談判 截止時間起 天。

2、承諾已經(jīng)具備規(guī)定的參加采購活動的 談判 人應當具備的條件及 談判 人規(guī)定的特定條件。

3、已詳細審核全部采購文件，包括采購文件補充（如果有）、參考資料及有關(guān)附件，確認無誤。

4、提供 談判 人須知 規(guī)定的全部 談判 文件，包括 談判 文件 正本 份，副本 份 。

5、 談判 報價詳見《開標一覽表》。

6、保證遵守采購文件中的其他有關(guān)規(guī)定。

7、完全理解不一定接受最低價中標。

8、我公司自愿參加本項目的 談判 ，并保證 談判 文件中所列舉的 談判 報價文件及相關(guān)資料和公司基本情況資料是真實的、合法的。愿意向貴方提供任何與該項目 談判 有關(guān)的數(shù)據(jù)、情況和技術(shù)資料。若貴方需要，愿意提供我方做出的一切承諾的證明材料。

9、保證忠實地執(zhí)行雙方所簽訂的合同，并承擔合同規(guī)定的責任和義務。

***、我方承諾不存在以下情況：

a）提供虛假材料謀取中標、成交的；

b）采取不正當手段詆毀、排擠其他 談判 人的；

c）與 談判 人、其它 談判 人或者采購代理機構(gòu)惡意串通的；

d）向 談判 人、采購代理機構(gòu)行賄或者提供其他不正當利益的；

e）在 談判 采購過程中與 談判 人進行協(xié)商談判的；

f）拒絕有關(guān)部門監(jiān)督檢查或提供虛假情況的。

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

單位地址：

郵編：

電話：

傳真：

3、供貨清單

服務 清單

項目名稱：

談判 項目編號：

標項內(nèi)容：

序號	項目 名稱	主要技術(shù)指標	項目要求	供應商	數(shù)量	備注
1
2
3
……

填表說明：

1） 服務 清單應為 服務方 到現(xiàn)場的所有資料、備件等，將作為驗收的依據(jù)， 服務 清單中包含內(nèi)容的價格均在《 談判 價格組成明細表》中投報。

2） 本清單應與報價文件中提供的清單一致。

3） 表格可擴展。

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

4、 服務 說明

5、技術(shù)規(guī)格偏離表

技術(shù)規(guī)格偏離表

項目名稱：

談判 項目編號：

標項內(nèi)容：

序號	談判 要求	談判 響應	偏離情況	說明

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

注：

1、與第二章，采購內(nèi)容及需求“ 談判 技術(shù)要求 ”逐條對應

2、“偏離情況”欄填寫：“正偏離”或“負偏離”或“符合”

6、商務條款偏離表

商務條款偏離表

項目名稱：

談判 項目編號：

標項內(nèi)容：

序號	談判 要求	談判 響應	偏離情況	說明

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

注：

1、與第二章，采購內(nèi)容及需求“商務要求”逐條對應

2、“偏離情況”欄填寫：“正偏離”或“負偏離”或“符合”

7、 談判 服務 *** 年 1 月 1日起（以合同簽定時間為準）醫(yī)療機構(gòu)用戶名單

項目名稱：

談判 項目編號：

標項內(nèi)容：

序號	用戶名稱	數(shù)量	簽約日期	聯(lián)系人	聯(lián)系電話

談判 人全稱（蓋單位公章）：

談判 文件簽署人（簽字或蓋章）：

日期： 年 月 日

8、售后服務承諾書 9、法定代表人資格證明書

法定代表人資格證明書

談判 人名稱：

法定地址：

姓名：

性別：

年齡：

職務：

身份證號碼：

該同志系公司法定代表人。

特此證明！

談判 人：（蓋章）

日期： 年 月 日

附：

法定代表人身份證復印件

***、法定代表人授權(quán)委托書

法定代表人授權(quán)委托書

（法定代表人簽署不需提供此書）

致： _（采購代理機構(gòu)）：

我 _（姓名）系 _ _（ 談判 人名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托本單位在職職工 （姓名）以我方的名義參加 （采購單位，項目名稱） 項目的 談判 活動，并代表我方全權(quán)辦理針對上述項目的 談判 、開標、評標、簽約等具體事務和簽署相關(guān)文件。

我方對被授權(quán)人的簽名事項負全部責任。

在撤銷授權(quán)的書面通知以前，本授權(quán)書一直有效。被授權(quán)人在授權(quán)書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)的撤銷而失效。

被授權(quán)人無轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。

被授權(quán)人簽名：

職 務：

被授權(quán)人身份證號碼：

法定代表人簽名：

職 務：

身份證號碼：

談判 人公章：

簽署時間： 年 月 日

法定代表人身份證復印件

被授權(quán)人身份證復印件

附：社保機構(gòu)出具的 談判 截止日前 6個月內(nèi)授權(quán)代表的 談判 單位社保繳納證明，任職不足 6個月的可提供勞動合同證明文件

***、代理證明（或授權(quán)書）

代理證明（ 或 授權(quán)書）

附： 授權(quán)書參考格式：

致： _ _ ??????_ _（采購代理機構(gòu)）：

我們 （ 機構(gòu) 名稱 ） 是按 （ 國家或地區(qū)的名稱 ） 法律成立的一家 運營 商，主要營業(yè)地點設在 （ 服務機構(gòu) 地址 ） 。茲指派按 （ 國家名稱 ） 的法律正式成立的，主要營業(yè)地點設在 （ 服務 公司地址 ） 的 （ 服務 公司名稱 ） 作為我方真正的和合法的代理人進行下列有效的活動：

（ 1）代表我方在中華人民共和國辦理貴方第 號（項目編號） 磋商 邀請要求提供的由我方制造的貨物的有關(guān)事宜，并對我方具有約束力。

（ 2）作為制造商，我方保證以 磋商 合作者來約束自己，并對該 磋商 共同和分別承擔采購文件中所規(guī)定的義務。

（ 3）我方茲授予 （ 服務 公司名稱 ） 全權(quán)辦理和履行上述我方為完成上述各點所必須的事宜，具有替換或撤消的全權(quán)。茲確認 （ 服務 公司名稱 ） 或其正式授權(quán)代表依此合法地辦理一切事宜。

我方于 年 月 日簽署本文件， （ 服務 公司名稱 ） 于 年 月 日接受此件，以此為證。

服務 公司名稱： 代理機構(gòu) 名稱：

簽字人職務和部門： 簽字人職務和部門：

簽字人姓名： 簽字人姓名：

簽字人簽名： 簽字人簽名：

服務 公司蓋章： 代理機構(gòu) 蓋章：