一、合同編號：

GS-KCHT-***

二、合同名稱

蘭州新區(qū)中川鎮(zhèn)衛(wèi)生院機動車保險服務直接選定采購合同

三、項目編號

GS-KCHT-***

四、項目名稱

蘭州新區(qū)中川鎮(zhèn)衛(wèi)生院機動車保險服務直接選定采購項目

五、合同主體

采購人(甲方)：

地址： 蘭州新區(qū)

聯(lián)系方式： ***

供應商(乙方)： 中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司蘭州新區(qū)支公司

地址： 甘肅省蘭州市皋蘭縣蘭州新區(qū)中川街西段***號蘭州東航中心1號樓3層***B、***室

聯(lián)系方式： ***

六、支付信息

支付日期：***年***月***日

收款人： 蘭州新區(qū)

支付金額： 3,***.***元

支付比例： ***%

蘭州新區(qū)中川鎮(zhèn)衛(wèi)生院

***年***月***日