互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書(shū)編號(hào):(蘇)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):
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根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及我院相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將我院擬遴選的醫(yī)用耗材項(xiàng)目進(jìn)行公示,歡迎符合要求的相關(guān)供應(yīng)商前來(lái)報(bào)名參加。
項(xiàng)目?jī)?nèi)容項(xiàng)目編號(hào) | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目需求 |
1 | 注射用透明質(zhì)酸鈉復(fù)合溶液 | 用于面部真皮淺層注射暫時(shí)性改善成人皮膚干燥,膚色暗沉的患者需求。 |
2 | 含利多卡因注射用透明質(zhì)酸鈉溶液 | |
3 | 修護(hù)生物膜敷料 | 醫(yī)用面霜,用于皮膚護(hù)理,修復(fù)皮膚屏障。 |
5 | 化學(xué)換膚術(shù)護(hù)理包 | 用于果酸換膚術(shù)后造成屏障受損皮膚的保護(hù)與護(hù)理。 |
三、報(bào)名材料要求(報(bào)名需提供一份加蓋公章的紙質(zhì)文檔;遴選當(dāng)日提供一正本三副本紙質(zhì)文檔,密封并加蓋公章)
1.參選承諾書(shū)、參選耗材信息登記表、法人授權(quán)書(shū)(見(jiàn)附件一、附件二、附件三)。
2.江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)中標(biāo)編碼及配送關(guān)系截圖。
3.資質(zhì)證照:生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證及附件(進(jìn)口產(chǎn)品提供注冊(cè)代理人資質(zhì));產(chǎn)品注冊(cè)證或備案憑證;經(jīng)營(yíng)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證或經(jīng)營(yíng)備案憑證;產(chǎn)品授權(quán),授權(quán)的內(nèi)容、權(quán)限、日期必須明確有效。
4.江蘇省三級(jí)醫(yī)院用戶名單含聯(lián)系方式。
四、遴選說(shuō)明
1.報(bào)名截止日期:***年***月***日***:***,逾期不予受理。 2.報(bào)名方式:提供紙質(zhì)材料一份至設(shè)備科審核,附件二電子表需單獨(dú)發(fā)送至指定郵箱。 3.供應(yīng)商參加多項(xiàng)報(bào)名的,所有項(xiàng)目的參選醫(yī)用耗材信息登記表需匯總后發(fā)送。 4.投標(biāo)日未能提供完整或有效投標(biāo)文件而被否決的,報(bào)名資料不作為佐證材料。 5.供應(yīng)商現(xiàn)場(chǎng)需提供與投標(biāo)產(chǎn)品一致的樣品。
6.遴選日期:具體遴選時(shí)間聽(tīng)院方通知。
7.聯(lián)系電話:***
附件一
如東縣人民醫(yī)院醫(yī)用耗材遴選采購(gòu)參選承諾書(shū)
致如東縣人民醫(yī)院:
本企業(yè)(企業(yè)全稱,以下簡(jiǎn)稱本企業(yè)) 在閱讀了如東縣人民醫(yī)院醫(yī)用耗材遴選采購(gòu)公告后,決定嚴(yán)格按照貴院要求報(bào)名遴選并做出如下承諾:
1.本企業(yè)承諾在貴院遴選過(guò)程中所提供的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、授權(quán)、產(chǎn)品資料等相關(guān)資料真實(shí)有效,如有違反,愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2.本企業(yè)保證近三年內(nèi),在生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)嚴(yán)重違法違紀(jì)記錄,在本次遴選采購(gòu)過(guò)程中沒(méi)有任何違法違規(guī)行為。
3.如果本企業(yè)參選的產(chǎn)品入選,本企業(yè)將嚴(yán)格遵守江蘇省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)相關(guān)規(guī)定及貴院醫(yī)用耗材采購(gòu)管理流程,保證及時(shí)、足量配送耗材,且實(shí)際供貨價(jià)為全省最低價(jià)。
4.參選或供貨期間,若產(chǎn)品在江蘇省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行了重新招標(biāo)、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)減、帶量采購(gòu)等,本企業(yè)同意積極配合并承諾接受最終結(jié)果。
5.如果違反以上承諾,本企業(yè)愿意承擔(dān)違約責(zé)任。
企業(yè)名稱(蓋章):
法定代表人(簽字):
日期: ?????? 年 ? 月 ? 日
附件二 | ||||||||||
參選醫(yī)用耗材信息登記表 | ||||||||||
參選企業(yè): 聯(lián)系人電話: | ||||||||||
備注:請(qǐng)準(zhǔn)確無(wú)誤填寫(xiě)本表格,此表格需同步發(fā)送至郵箱:***。 | ||||||||||
序號(hào) | 項(xiàng)目編號(hào) (見(jiàn)公告) | 項(xiàng)目名稱 (見(jiàn)公告) | 中標(biāo)編碼 | 產(chǎn)品名稱 (與注冊(cè)證一致) | 平臺(tái)限價(jià)(元) | 供貨報(bào)價(jià)(元) | 計(jì)價(jià)單位 | 醫(yī)保分類代碼 (***位碼) | 注冊(cè)證號(hào)或備案號(hào) | 生產(chǎn)廠家/注冊(cè)人 |
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附件三
法定代表人授權(quán)書(shū)
致如東縣人民醫(yī)院:
本授權(quán)書(shū)聲明,注冊(cè)于 (企業(yè)住所)的____________________(企業(yè)名稱)的 (法定代表人姓名)代表本企業(yè)授權(quán) (被授權(quán)人姓名、身份證號(hào)碼)為本企業(yè)的唯一合法代理人,全權(quán)代表本企業(yè)負(fù)責(zé)處理有關(guān)醫(yī)用耗材銷售、使用、售后服務(wù)、結(jié)算等工作,包括商務(wù)洽談、簽訂合同或協(xié)議、履行約定以及工作聯(lián)系等。本企業(yè)認(rèn)可被授權(quán)人簽字的文件或承諾對(duì)本企業(yè)具備法律效力。
授權(quán)有效期限: 年 ?月 ?日 起至 年 ?月 ?日 結(jié)束。
法定代表人簽字: 法人聯(lián)系電話:
被授權(quán)人簽字: 被授權(quán)人電話:
出具授權(quán)日期:
企業(yè)公章:
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