一 、 項目編號 ：JH***

二 、 項目名稱：***年度盤錦市長期護理保險第三方經(jīng)辦服務項目

三、中標（成交）信息

包組編號：***

包組名稱：1包

供應商名稱：融盛財產(chǎn)保險股份有限公司

供應商地址：遼寧省沈陽市自貿(mào)區(qū)全運路***號***層

中標（成交）金額：***,***（元）

評審總得分：***.***（分）

四、主要標的信息

包組編號：***

包組名稱：1包

服務類

名稱：***年度盤錦市長期護理保險第三方經(jīng)辦服務項目（C***其他醫(yī)療衛(wèi)生服務）

服務范圍：服務地域覆蓋盤錦市行政區(qū)域內(nèi)采購人指定地點，核心服務范圍為： 1. 長護險政策宣傳、線上線下咨詢，待遇申請受理及材料審核； 2. 參與參保人員失能評估、護理需求評估，協(xié)助異議復評、重新評估工作，按需求調(diào)取失能評估影像檔案并完成存檔保管； 3. 長護服務機構定點申請受理、材料初審與綜合審核，護理服務費用審核與核算； 4. 定點長護服務機構日常檢查、參保人員失能狀態(tài)抽查、服務質量檢查，配合開展年度考核； 5. 使用全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，落實長護險功能模塊應用，完成經(jīng)辦業(yè)務全流程檔案規(guī)范化管理； 6. 按份額承擔***年度長護險第三方經(jīng)辦服務所產(chǎn)生的全部費用（含車輛保障費用、經(jīng)辦運營費用等）。 7. 統(tǒng)一管理駐盤錦市醫(yī)療保障事務服務中心的***名專職駐點人員（含自身***人、包組***各2人），統(tǒng)籌人員工作安排、考核管理； 8. 牽頭提供長護險經(jīng)辦服務、巡查稽核所需車輛保障，統(tǒng)籌各包組按份額承擔車輛費用； 9. 按采購人要求，組織定點護理機構及護理服務人員開展護理服務技能、經(jīng)辦業(yè)務定期培訓； ***. 在采購人組織下，牽頭協(xié)助對定點護理機構服務行為及質量進行監(jiān)督管理，開展巡查稽核、定點機構長護險費用結算等工作； ***. 牽頭開展長期護理保險政策相關研究分析工作，按要求上報全年經(jīng)辦服務費用支出情況財務報表； ***. 按采購人制定的《盤錦市長期護理保險制度試點第三方經(jīng)辦管理服務協(xié)議》，統(tǒng)籌各包組落實共辦模式、成本管理及費用分擔要求。

服務要求：1. 必須滿足招標文件規(guī)定的全部基本資質條件，為項目提供業(yè)務、財務、信息技術等全方位、全流程支持，保障經(jīng)辦服務順利開展。 2. 足額配備符合年齡、專業(yè)要求的服務人員，制定并正式發(fā)布人員激勵制度**，將服務質量、工作效率與激勵掛鉤，確保服務水平。 3. 車輛保障足額到位，制定車輛使用、管理、維護制度，統(tǒng)籌各包組車輛費用分攤，定期向各包組及采購人公示車輛費用使用情況。 4. 配備專人負責定點護理機構監(jiān)管及巡查稽核工作，**制定標準化的巡查稽核流程，確保對定點機構的日常檢查覆蓋率***%。 5. 按采購人要求制定年度、季度培訓計劃，定期組織定點護理機構及護理服務人員培訓，形成培訓通知、簽到表、課件、總結等完整培訓資料并歸檔。 6. 牽頭開展長護險政策研究分析，結合盤錦市實際經(jīng)辦情況形成階段性研究報告，為采購人政策優(yōu)化提供參考。 7. 嚴格執(zhí)行《盤錦市長期護理保險制度試點第三方經(jīng)辦管理服務協(xié)議》，制定費用分擔細則，統(tǒng)籌各包組落實成本管理要求，定期向采購人上報費用使用情況。 8. 在每年規(guī)定時間內(nèi)，向采購人提交經(jīng)審計的全年經(jīng)辦服務費用支出財務報表，做到數(shù)據(jù)真實、賬目清晰。

服務時間：自簽訂合同之日起一年。期滿后，在預算能夠保障的前提下，雙方經(jīng)協(xié)商同意后可續(xù)簽合同（續(xù)簽合同須每年一簽），續(xù)簽不能超過兩年。

服務標準：政策合規(guī)標準：嚴格遵循《盤錦市人民政府辦公室關于印發(fā)盤錦市開展全國長期護理保險制度試點工作實施方案的通知》（盤政辦發(fā)〔***〕*** 號）、《關于印發(fā) 的通知》（盤長護領發(fā)〔***〕1 號）；長護險相關政策調(diào)整時，即時同步按最新政策執(zhí)行。 機構資質基礎標準：為中華人民共和國境內(nèi)注冊的商業(yè)保險機構，具有保險經(jīng)營資格及長護險第三方經(jīng)辦服務能力；在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5 年以上；具有良好的質量管理和健康管理水平，優(yōu)良的信用等級、綜合償付能力及抗風險能力；具備完善的服務網(wǎng)絡和較強的長護險專業(yè)能力，可提供業(yè)務、財務、信息技術等全方面支持。 人員基礎標準：派駐人員均為本單位專職人員，無兼職情況，服從采購人及包組 1 的工作管理；配備醫(yī)療、財會等專業(yè)服務人員，滿足經(jīng)辦服務專業(yè)要求。 服務質量基礎標準：使用信息化手段對長護險護理服務進行監(jiān)管，確保服務合規(guī)、高效；經(jīng)辦檔案（含電子、紙質）完整、可追溯，交接材料規(guī)范存檔；按規(guī)定完成費用審核、結算，做到賬目清晰、數(shù)據(jù)準確。 費用分擔標準：嚴格按份額承擔 *** 年度長護險經(jīng)辦服務各項費用，費用支出合規(guī)、透明，無違規(guī)列支情況。 資質專項標準：符合銀保監(jiān)會規(guī)定的經(jīng)營健康保險的必備條件；具有《經(jīng)營保險業(yè)務許可證》，若為分公司需提供總公司針對本項目的唯一授權。 人員專項標準：派駐不少于 *** 名服務人員，全部為 *** 周歲以下，其中具有醫(yī)學、護理學專業(yè)背景人員不少于 4 人；可根據(jù)工作需求增配專業(yè)人員，且增配人員中醫(yī)學 護理學背景人員優(yōu)先。 車輛保障標準：提供的經(jīng)辦、巡查稽核車輛至少滿足 7 人乘坐需求，車輛手續(xù)齊全、性能良好，可保障盤錦市行政區(qū)域內(nèi)全域出行。 管理專項標準：建立完善的人員激勵制度，保障服務質量；制定統(tǒng)一的駐點人員工作規(guī)范，實現(xiàn) *** 名駐點人員的標準化管理。

五、評審專家（單一來源采購人員）名單： 陽麗、趙慶英、顏云飛、葉業(yè)（包組編號：***）

六、代理服務收費標準及金額：

包組編號：***

包組名稱：1包

代理服務收費標準及金額：不收取

七、公告期限

自本公告發(fā)布之日起 1 個工作日。

八、其他補充事宜

九、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問，請按以下方式聯(lián)系。

1.采購人信息

名 ???稱：盤錦市醫(yī)療保障事務服務中心

地 ???址：市府大街***號

聯(lián)系方式：***

2.采購代理機構信息

名 ???稱：盤錦市公共采購交易中心

地 ???址：盤錦市興隆臺區(qū)惠賓大街***號

聯(lián)系方式：***

3.項目聯(lián)系方式

項目聯(lián)系人： 欒藍

電 ?????話：***

十、附件

采購文件： ***年度盤錦市長期護理保險第三方經(jīng)辦服務項目（服務類公開招標文件）.doc