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縫線的選擇原則
發(fā)布日期:2014-05-20 | 瀏覽次數(shù):
        在外科醫(yī)生所面臨的諸多抉擇中,不同手術(shù)所需縫線的選擇也是關(guān)鍵性問 題之一。當(dāng)然,外科醫(yī)生的個人偏好起一定的作用,但是影響愈合的各種 患者因素、所涉及組織的特性及可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥都將影響縫線的最 終選定。種類繁多的縫合材料可能使人們在作選擇時感到無所適從。下述 原則可作為指南:
  1.傷口達(dá)到最大強(qiáng)度時,就不再需要縫線。因此:
  須用不吸收縫線或時效較長的可吸收縫線來縫合愈合緩慢的組織(如皮膚 、筋膜、肌腱等);
  選用可吸收性縫線來縫合愈合較快的組織(如胃、結(jié)腸、膀胱等)。      2.組織內(nèi)存在異物可使污染轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥?。因?
  在縫合污染傷口時,避免使用多纖維縫線;
  改用單纖維縫線或可吸收性縫線。
  3.在強(qiáng)調(diào)美觀的部位,應(yīng)注意精確而又較長時間地對合組織,避免應(yīng)用各 種刺激物。因此:
  使用最細(xì)的、無反應(yīng)的單纖維縫合材料(如尼龍、聚丙烯);
  盡可能同時縫合皮下組織;
  如情況許可,應(yīng)用無菌皮膚對合膠帶。
  4.在高濃度類晶體溶液內(nèi),任何異物都可能促使沉淀和結(jié)石形成。因此:   在泌尿道和膽道手術(shù)中,應(yīng)使用可吸收性縫線
  5.關(guān)于縫線型號的選擇:
  使用與縫合組織天然強(qiáng)度相匹配的最細(xì)縫線;
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