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牙鉗的規(guī)范化使用方法可概括為以下幾點:

1. 為了增加動力臂、提高拔牙效率,應盡量在牙鉗的遠端握持鉗柄。

2. 牙鉗進入口腔時應張開一定角度,使鉗喙間的距離略大于牙冠的寬度,避免在口腔深部過度張開牙鉗導致關節(jié)側緣閉合夾傷頰部黏膜。

3. 牙鉗就位后,鉗喙應牢固地環(huán)抱牙冠,避免出現(xiàn)點與線的接觸,以免加力時由于受力不均而夾碎牙冠。鉗喙頂端應位于釉牙骨質界下方的牙槽骨與牙根之間。要確保鉗喙與患牙長軸平行且未誤夾牙齦及鄰牙。

4. 拔除患牙時,開始應以旋轉力及向患牙牙根方向的楔力為主。使用旋轉力時應注意適度原則,以免因同一方向旋轉角度過大導致斷根,操作時可先順時針方向旋轉一定的角度,再逆時針旋轉一定角度并不斷地向根方深入,隨著患牙松動度的增加,增加搖動力幅度和旋轉角度,最終以牽引力使患牙脫位。

5. 加力操作時,術者應將另外一只手的拇指和食指置于患牙與鄰牙處,以此感知患牙及鄰牙的動度,避免損傷鄰牙。注意觀察加力過程中患牙齦緣處是否有血泡狀液體滲出,以確定患牙牙周膜是否被撕裂。此外,手指還應感知在不斷加力過程中,患牙松動度是否增大,以確定加力過程是否有效。

6. 患牙脫位時,為保護對頜牙,左手拇指應位于牙鉗關節(jié)處,患牙應從骨質較薄弱一側脫出,牽引力應可控,避免因暴力導致對頜牙損傷。