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心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常,使之轉(zhuǎn)復為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復律與非同步兩種:同步電復律是指除顫器由R波的電信號激發(fā)放電,非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。電復律機也稱除顫器,是實施電復律術(shù)的主體設(shè)備。配有電極板,大多有大小兩對,大的適用于成人,小的適用兒童。

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【適應癥】
1、心室顫動是電復律的絕對指證。
2、慢性心房顫動(房顫史在1年~2年以內(nèi)),持續(xù)心房撲動。
3、陣發(fā)性室上性心動過速,常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。
4、呈1:1傳導的心房撲動。
【禁忌癥】
1、緩慢心律失常,包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。
2、洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。
3、伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。
4、嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。
5、左房巨大,心房顫動持續(xù)一年以上,長期心室率不快者。
【除顫護理】
1、繼續(xù)觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無栓塞表現(xiàn),隨時做好記錄。病情穩(wěn)定后返回病房。術(shù)前抗凝治療者。術(shù)后仍需給藥,并做抗凝血監(jiān)護。
2、臥床休息1天~2天,給予高熱量,高維生素,易消化飲食,保持大便通暢。
3、房顫復律后,繼續(xù)服用藥物維持,并觀察藥效及不良反應。
4、保健指導,向病人說明誘發(fā)因素,如過度勞累、情緒激動等,防止復發(fā)。
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