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      從昨天舉行的“公立醫(yī)院改革”人大代表集中視察活動(dòng)中了解到，本市將通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理試點(diǎn)、健全信用監(jiān)管體系、在部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先啟動(dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)等舉措，加大改革攻堅(jiān)力度。

醫(yī)療費(fèi)得到進(jìn)一步控制

      “看病難、看病貴”是百姓看病就醫(yī)中遇到的突出問(wèn)題之一。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心披露的一份 最新數(shù)據(jù)顯示，今年1-10月，本市24家市級(jí)醫(yī)院門(mén)急診均次費(fèi)用為311.38元，出院均次費(fèi)用1.55萬(wàn)元，同比分別增長(zhǎng)2.53%、2.83%，門(mén) 急診均次費(fèi)用增幅較上年同期下降0.98個(gè)百分點(diǎn)。市級(jí)醫(yī)院門(mén)急診和出院均次費(fèi)用分別較上海其他三級(jí)醫(yī)院低18%和20%，較北京三級(jí)醫(yī)院低29%、 23%。醫(yī)療費(fèi)用得到進(jìn)一步控制。此外，平均住院日降幅明顯，今年1-10月，市級(jí)醫(yī)院平均住院床日（注：指一定時(shí)期內(nèi)每一出院者平均住院時(shí)間的長(zhǎng) 短）7.36天，較2005年下降8.6天，相當(dāng)于增加3.25萬(wàn)張病床的住院服務(wù)量。

      雖然本市圍繞深化公立醫(yī)院改革， 努力緩解百姓看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題，但公立醫(yī)院體制機(jī)制方面的一些難點(diǎn)亟待破解。市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，本市將深化醫(yī)藥分開(kāi)改革，擠干“水分”，探 索市級(jí)層面量?jī)r(jià)掛鉤、帶量采購(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購(gòu)的藥品集中采購(gòu)模式，壓縮藥品價(jià)格虛高空間。在此基礎(chǔ)上，取消藥品加成，健全醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人 員等信用監(jiān)管體系。在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)方面，本市將開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理試點(diǎn)，賦予家庭醫(yī)生管理簽約居民醫(yī)保費(fèi)用責(zé)任。市級(jí)醫(yī)院通過(guò)預(yù)留 門(mén)診號(hào)源、建立綠色轉(zhuǎn)診通道等措施，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度。

部分方案已提交市府討論

      目前，看病就醫(yī)過(guò)程中反映“紅包”、“回扣”的問(wèn)題仍然存在。而另一方面，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷 工作，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，執(zhí)業(yè)環(huán)境有待改善。為此，本市正在考慮啟動(dòng)相關(guān)薪酬制度改革試點(diǎn)。今年以來(lái)，市衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)研究制訂了本市衛(wèi)生事業(yè)單位薪酬制度改 革方案，部分具體方案已提交市政府專題會(huì)議討論。具體措施包括轉(zhuǎn)變按收入提取分配方式，依據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果等綜合考核結(jié)果實(shí)行績(jī)效考核分配等四方面 內(nèi)容。

      據(jù)透露，2015年，本市將在部分具備改革條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，率先啟動(dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)。通過(guò)建立科學(xué)規(guī)范的薪酬制度，一方面可以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，另一方面健全激勵(lì)約束機(jī)制，遏制趨利傾向，控制不合理收入。